Relato de caso de entomoftoromicose subcutânea com invasão retroperitoneal

The authors describe a case of entomophthoromycosis in a previously healthy patient, who presented with an abscess in the right buttock. After surgical drainage it evolved into a retroperitoneal tumor. The patient improved clinically after resection of the mass and ketoconazole treatment. The histopathological analysis showed the Splendore-Hoeppli phenomenon, suggesting Basidiobolus ranarum infection, a zygomycosis generally restricted to the subcutaneous tissue, with rare gastrointestinal involvement. Key-words: Basidiobolus ranarum. Zygomycosis. Entomophthorales. Clinical features. Histopathology. Splendore-Hoeppli phenomenon. RESUMO Os autores descrevem um caso de entomoftoromicose em paciente previamente saudável, que apresentou abscesso em nádega direita, evoluindo, após drenagem cirúrgica, para tumoração retroperitoneal. Após ressecção da massa, o paciente obteve melhora clínica, em uso de cetoconazol. A análise histopatológica evidenciou fenômeno de Splendore-Hoeppli, sugerindo infecção por Basidiobolus ranarum, uma zigomicose geralmente restrita ao tecido subcutâneo, com raro comprometimento gastrintestinal. Palavras-chaves: Basidiobolus ranarum. Zigomicose. Entomophthorales. Características clínicas. Histopatologia. Fenômeno de Hoeppli-Splendore. RELATO DE CASO/CASE REPORT 1. Centro de Anatomia Patológica do Hospital Universitário de Brasília da Universidade de Brasília, Brasília, DF. 2. Unidade de Anatomia Patológica do Hospital Regional de Sobradinho da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, Brasília, DF. Address to: Dra. Leonora Maciel de Souza Vianna. Centro de Anatomia Patológica/Hospital Universitário de Brasília. Via L2 Norte, SGAN 604/605, Módulo C, 70840-050 Brasília, DF. Tel. 55 61 448-5501 e-mail: [email protected] Recebido para publicação em 10/10/2003 Aceito em 3/5/2005 We refer to human zygomycosis as polymorphic diseases caused by fungi of the Zygomycetes class. This class is subdivided into two orders: Mucorales and Entomophthorales. Unlike the Mucorales order, which has the ability to cause systemic disease, this last order is mainly represented by Conidiobolus coronatus, the etiologic agent of subcutaneous infections confined to the nasal mucosa and adjacent tissues, and Basidiobolus ranarum (also known as Basidiobolus haptosporus), which involves the trunk and limbs, and rarely the gastrointestinal tract . We report a rare form of entomophthoromycosis suggesting Basidiobolus ranarum infection, which extended to the retroperitoneum, after subcutaneous infection in the right buttock.